Odmowa wypłaty odszkodowania za czerniaka przez ubezpieczyciela.

Tomasz R. Weigt   Adwokat  

Kancelaria Adwokacka Adwokat Tomasz R. Weigt

Daszyńskiego 12/1, 59-700 Bolesławiec

 Email

Dzień dobry. 1. Decyzje odmowne zakładów ubezpieczeń w sprawach dotyczących poważnych zachorowań z reguły wynikają ze stosowania wąskich definicji zawartych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia (OWU), a nie z podważania autorytetu lekarzy. Ubezpieczyciele w OWU często stosują specyficzne kryteria medyczne (np. wymagając spełnienia określonych wskaźników zaawansowania w skali Clarka bądź Breslowa). 2. W celu podważenia stanowiska ubezpieczyciela i dochodzenia wypłaty świadczenia należy podjąć następujące kroki prawne: a) Analiza OWU: Należy dokładnie przeanalizować treść umowy oraz OWU obowiązujących w dacie zawarcia ubezpieczenia pod kątem definicji „nowotworu złośliwego” oraz wyłączeń odpowiedzialności. b) Złożenie formalnego odwołania (reklamacji): Do ubezpieczyciela należy skierować pisemną reklamację. Dla ubezpieczyciela kluczowym dokumentem nie jest samo zaświadczenie lekarskie, lecz wynik badania histopatologicznego (opis badania HP). Do odwołania należy załączyć pełną dokumentację medyczną z przebiegu leczenia onkologicznego wraz z jednoznacznym wynikiem badania histopatologicznego potwierdzającym rozpoznanie. c) Interwencja Rzecznika Finansowego lub powództwo sądowe: W przypadku podtrzymania odmowy przez ubezpieczyciela, można złożyć wniosek o interwencję do Rzecznika Finansowego bądź skierować sprawę do sądu poprzez wytoczenie powództwa o zapłatę świadczenia wraz z odsetkami. W postępowaniu sądowym o spełnieniu przesłanek medycznych rozstrzyga opinia powołanego przez sąd niezależnego biegłego lekarza (onkologa lub patomorfologa), której ubezpieczyciel nie może swobodnie zignorować. 3. Roszczenia z umowy ubezpieczenia przedawniają się z upływem 3 lat (art. 819 Kodeksu cywilnego), przy czym złożenie reklamacji wstrzymuje bieg tego terminu do czasu udzielenia odpowiedzi przez ubezpieczyciela. Pozdrawiam. Adw. Tomasz R. Weigt, tel. 601-225-208

Usługi prawne w ustalonej cenie:

• Sprawdzenie decyzji ZUS o wysokości przyznanej emerytury 1000 zł zapraszam do skorzystania
• Odwołanie od decyzji ZUS w sprawie wysokości emerytury 1500 zł zapraszam do skorzystania

Elżbieta Walczak   Radca prawny  

Sprawy rodzinne, spadkowe i cywilne — skutecznie i bez zbędnych emocji. Pomagam odzyskać to, co Twoje — spokojnie i skutecznie. Od konfliktu do rozwiązania — prowadzę Cię przez prawo.

WALCZAK Legal radcowie prawni

dr. Seweryna Sterlinga 27/29 lok. 803, 90-212 Łódź

 Email

Dzień dobry, odmowa wypłaty odszkodowania przez Uniqa, bazująca na podważaniu diagnozy lekarskiej specjalistów, jest nieuzasadniona. Ubezpieczyciel nie może jednostronnie negować orzeczeń medycznych bez przedstawienia własnych, przekonujących dowodów. W mojej ocenie należy złożyć odwołanie od tej decyzji. R. pr. Elżbieta Walczak

Piotr Stosio   Radca prawny  

Kancelaria Radcy Prawnego Piotr Stosio

Aleja Prymasa Tysiąclecia 145/149 lok. 95, 01-424 Warszawa

 Email

Chętnie pomogę, prowadzę sporo takich spraw, tel. 604183261, biuro@prawnicyubezpieczenia.pl

Usługi prawne w ustalonej cenie:

• Porada prawna: Wypadek przy pracy, Wypadek w rolnictwie 100 zł zapraszam do skorzystania
• Porada prawna: Odszkodowanie i zadośćuczynienie 100 zł zapraszam do skorzystania
• Odwołanie od decyzji ZUS 400 zł zapraszam do skorzystania

Mateusz Dryja   Adwokat  

Masz problem prawny i nie wiesz, do kogo się zwrócić? Niezależnie czy to sprawa karna, cywilna, rodzinna czy spór z kontrahentem, przeanalizuję Twoją sytuację i zaproponuję konkretne rozwiązanie. Już od pierwszej rozmowy możesz liczyć na rzetelność, indywidualne podejście i skuteczną ochronę Twoich interesów.

Kancelaria Adwokacka Mateusz Dryja

Kościuszki 37, 38-200 Jasło

 Email

Dzień dobry. Należy odwołać się od decyzji, albowiem jest ona nieuzasadniona. z wyrazami szacunku adw. Mateusz Dryja +48 535 343 210 mateusz.dryja@adwokatura.pl

Usługi prawne w ustalonej cenie:

• Porada prawna: Wypadek drogowy 90 zł zapraszam do skorzystania
• Sprawdzenie decyzji ZUS o wysokości przyznanej emerytury 250 zł zapraszam do skorzystania
• Odwołanie od decyzji ZUS w sprawie wysokości emerytury 350 zł zapraszam do skorzystania