Obniżenie uposażenia chorobowego żołnierza ze 100% do 80% po zmianie lekarza prowadzącego leczenie powypadkowe.
Pytanie z dnia 03 listopada
Dzień dobry, chciałabym anonimowo skonsultować pewną sprawę i dowiedzieć się, czy takie postępowanie jest zgodne z prawem.
Osoba, której dotyczy sprawa, przebywa na zwolnieniu lekarskim w związku z uznanym wypadkiem przy pracy w wojsku. Dostała wyrównanie za pewny okres a następnie otrzymywała 100% świadczenia, jednak ostatnio wypłacono jej już tylko 80%.
Z uzyskanych informacji wynika, że miała zostać wydana decyzja przez kadry personalne , aby w momencie, gdy nastąpi jakakolwiek zmiana w zwolnieniu lekarskim, w rozkazie wpisać wypłatę świadczenia w wysokości 80%. Problem w tym, że jedyną zmianą była konieczność zmiany lekarza ortopedy. Dotychczasowy specjalista poważnie zachorował i nie może przyjmować pacjentów do nowego roku, dlatego konieczne było kontynuowanie leczenia u innego lekarza, a sam fakt że ta osoba może mieć kolejną operację i kontraktuje się do innych ortopedów żeby dali też swoją opinię .
Nowy ortopeda nadal rozpoznaje to samo schorzenie, będące następstwem wypadku przy pracy. Przyczyna niezdolności do pracy się nie zmieniła, a ciągłość leczenia i zwolnień została zachowana.
Moje pytanie brzmi: czy sama zmiana lekarza prowadzącego może być podstawą do obniżenia świadczenia ze 100% do 80%, skoro wypadek przy pracy został już uznany, a niezdolność do pracy nadal wynika z tego samego zdarzenia? Rozmawiała ta osoba z panią z wogu która mówiła że próbowała z kadrami się dogadać i błagała żeby wypisać tej osobie 100 procent bo różne są sytuacje i może wydarzyć sie tak że trzeba zmienić ortopedę .
Z tego, co udało mi się ustalić, zasiłek chorobowy z tytułu wypadku przy pracy wynosi 100% podstawy wymiaru. Nie znalazłam natomiast przepisu, który pozwalałby obniżyć go tylko dlatego, że pacjent musiał zmienić lekarza.
Będę wdzięczna za informację, czy takie działanie ma jakiekolwiek uzasadnienie prawne i czy można się od niego odwołać, bo nawet nie dostała taka osoba żadnego pisma że zostanie obniżone znów do 80 procent .
Tomasz R. Weigt Adwokat
Kancelaria Adwokacka Adwokat Tomasz R. Weigt
Daszyńskiego 12/1, 59-700 Bolesławiec
Dzień dobry. 1. Działanie kadr oraz jednostki wojskowej polegające na obniżeniu świadczenia ze 100% do 80% wyłącznie z powodu zmiany lekarza wystawiającego zwolnienie jest pozbawione jakichkolwiek podstaw prawnych. Zgodnie z przepisami prawa – w przypadku żołnierza zawodowego reguluje to art. 445 ust. 3 pkt 3 i ust. 4 ustawy o obronie Ojczyzny, a w przypadku pracownika cywilnego wojska art. 9 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych – osoba, której czasowa niezdolność do pracy lub służby powstała wskutek uznanego wypadku w związku ze służbą (wypadku przy pracy), zachowuje prawo do 100% uposażenia lub zasiłku chorobowego przez cały okres trwania tej niezdolności. Żaden przepis prawa powszechnego ani wojskowego nie uzależnia prawa do pełnego świadczenia od tożsamości lekarza leczącego czy kontynuowania zwolnień u tego samego specjalisty. Pacjent ma zagwarantowane ustawowo prawo do swobodnego wyboru lekarza, a obiektywna niemożność przyjmowania przez dotychczasowego ortopedę nie może wywoływać dla poszkodowanego jakichkolwiek negatywnych skutków finansowych. 2. Źródłem problemu może być bezprawna praktyka komórek personalnych oraz Wojskowych Oddziałów Gospodarczych. Elektroniczne zaświadczenia lekarskie (e-ZLA) nie zawierają w swojej strukturze automatycznego kodu wskazującego na związek choroby z wypadkiem przy pracy/w służbie. W jednostkach wojskowych prawo do 100% uposażenia wpisuje się do rozkazu dziennego dowódcy na podstawie powiązania danego zwolnienia z zatwierdzonym protokołem powypadkowym. W sytuacji, gdy w systemie pojawia się zwolnienie od innego lekarza, kadry bezpodstawnie kwalifikują je jako „nowe zachorowanie” z prawem do podstawowej stawki 80%. Wprowadzenie wewnętrznej wytycznej nakazującej wpisanie w rozkazie 80% przy zmianie lekarza stanowi naruszenie norm ustawowych. 3. W celu przywrócenia wypłaty 100% oraz uzyskania wyrównania zaniżonego świadczenia należy podjąć formalne kroki. W pierwszej kolejności należy uzyskać od nowego ortopedy odrębne, pisemne zaświadczenie lekarskie potwierdzające, że orzeczona w bieżącym zwolnieniu lekarskim e-ZLA niezdolność do pracy/służby jest bezpośrednią kontynuacją leczenia następstw wypadku z danego dnia i wynika z tego samego urazu powypadkowego (warto powołać w treści numer zatwierdzonego protokołu powypadkowego). 3. Następnie osoba poszkodowana powinna złożyć formalny raport (w przypadku żołnierza zawodowego) lub pisemny wniosek (w przypadku pracownika cywilnego) do Dowódcy Jednostki Wojskowej o sprostowanie właściwego rozkazu dziennego w części dotyczącej obniżenia uposażenia oraz o niezwłoczną wypłatę wyrównania do wysokości 100% wraz z odsetkami ustawowymi za opóźnienie. Do pisma należy załączyć uzyskane zaświadczenie od nowego ortopedy oraz powołać się na art. 445 ust. 4 ustawy o obronie Ojczyzny (lub art. 9 ust. 1 ustawy wypadkowej). W razie odmowy dowódcy lub braku sprostowania rozkazu przysługuje odwołanie drogą służbową do organu wyższego stopnia, a ostatecznie skarga do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego. W praktyce wojskowej przedłożenie zaświadczenia lekarskiego łączącego nowe zwolnienie z wypadkiem obliguje dowódcę do wydania rozkazu korygującego i wypłaty wyrównania przez WOG. Pozdrawiam. Adw. Tomasz R. Weigt, tel. 601-225-208
Podziękowałeś prawnikowi
Chcę dodać odpowiedź
Jeśli jesteś prawnikiem
zaloguj się by odpowiedzieć temu
klientowi
Jeśli Ty zadałeś to pytanie, możesz kontynuować kontakt z tym prawnikiem
poprzez e-mail, który od nas otrzymałeś.


