Czy ZUS może nie uwzględnić zwolnień lekarskich i świadczenia rehabilitacyjnego przy ustalaniu emerytury?

Dzień dobry. 1. ZUS nie posiada uprawnień do wstecznego podważania medycznej zasadności zwolnień lekarskich ani orzeczeń o świadczeniu rehabilitacyjnym z okresu dawnej aktywności zawodowej. Kontrola prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy (art. 59 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa) może być prowadzona wyłącznie w trakcie trwania zwolnienia. Ewentualne żądanie zwrotu nienależnie pobranych zasiłków na podstawie art. 84 ust. 3 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych przedawnia się za okres dłuższy niż 3 lata wstecz od daty wydania decyzji, co wyklucza dochodzenie zwrotu świadczeń wypłaconych przed laty. 2. ZUS może natomiast odmówić uwzględnienia tych okresów przy ustalaniu wysokości lub prawa do emerytury w dwóch przypadkach. Po pierwsze, okresy pobierania wynagrodzenia chorobowego, zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego stanowią okresy nieskładkowe (art. 7 pkt 1 lit. b ustawy o emeryturach i rentach z FUS), które z mocy art. 5 ust. 2 tej ustawy podlegają uwzględnieniu wyłącznie w wymiarze nieprzekraczającym jednej trzeciej udowodnionych okresów składkowych – wszelka nadwyżka ponad ten limit zostaje pominięta. Po drugie, organ rentowy może zakwestionować dany okres z przyczyn formalno-dowodowych, jeżeli w archiwaliach pracodawcy, świadectwie pracy lub legitymacji ubezpieczeniowej brakuje adnotacji potwierdzających wypłatę tych świadczeń. 3. W razie wydania przez ZUS niekorzystnej decyzji pomijającej udokumentowane okresy pobierania świadczeń przysługuje odwołanie do sądu okręgowego – sądu pracy i ubezpieczeń społecznych, wnoszone za pośrednictwem właściwego oddziału ZUS w terminie zawitym miesiąca od dnia doręczenia decyzji (art. 477⁹ § 1 Kodeksu postępowania cywilnego). Postępowanie przed sądem jest wolne od opłat podstawowych, a okoliczność pobierania zasiłków i świadczeń rehabilitacyjnych w spornych datach można wykazywać wszelkimi środkami dowodowymi, w tym dokumentacją płacową, aktami osobowymi oraz zeznaniami świadków. Pozdrawiam. Adw. Tomasz R. Weigt, tel. 601-225-208.