Odmowa wypłaty świadczenia za operację bariatryczną – błędne dane w ankiecie medycznej.
Pytanie z dnia 28 kwietnia
Dzień dobry mam problem z wypłata za operację bariatryczna,przy zawieraniu umowy była ankieta medyczną i podawałam wiek i wagę co potwierdzało otyłość(164cm i 96kiko).Wcxiraj dzwoniłam do generali i przeżyłam szok bo te parametry zostały zmienione na 175cn i 72 kilo.....co mogę zrobić w tej sytuacji, twierdzą że to ja tak podałam ,mam potwierdzenie wagi od endokrynolog na wydruku pozdrawiam Dorota
Adrian Gajzler Adwokat
Prawnik od sporów prawnych w biznesie i w życiu prywatnym.
Kancelaria Adwokacka, Adrian Gajzler
Chłodna 22A lok. 9/10, 00-891 Warszawa
Dzień dobry, W takiej sytuacji kluczowe jest ustalenie, co faktycznie zostało wpisane do ankiety medycznej na etapie zawierania umowy i czy doszło do błędu lub nieprawidłowego przetworzenia danych. Jeżeli rzeczywiście podała Pani inne dane niż te, które widnieją obecnie w systemie ubezpieczyciela, to nie można automatycznie przyjąć, że to Pani ponosi odpowiedzialność za rozbieżności. Szczególnie jeśli posiada Pani dokumentację medyczną potwierdzającą rzeczywistą wagę i stan zdrowia. W takiej sytuacji warto złożyć reklamację do ubezpieczyciela i zażądać wyjaśnienia, na jakiej podstawie wpisano takie dane oraz przedstawienia dokumentów z momentu zawarcia umowy. Istotne będzie ustalenie, czy posiadają oni podpisaną ankietę albo jej elektroniczną wersję. Sprawy tego typu są rozstrzygane indywidualnie i często zależą od szczegółów dokumentacji oraz sposobu zawarcia umowy, ale nie można wykluczyć możliwości zakwestionowania stanowiska ubezpieczyciela. Zapraszam na konsultację celem omówienia Pani sprawy i znalezienia jakiegoś rozwiązania w tej sytuacji. -- PS. Jeżeli są Państwo usatysfakcjonowani odpowiedzią, będę bardzo wdzięczny za pozostawienie krótkiej opinii na SpecPrawniku oraz w wizytówce Google: https://share.google/hf7saPPpyxKEx0Hi5 To pomaga innym osobom znaleźć rzetelną pomoc prawną. Z góry dziękuję. Adwokat Adrian Gajzler
Podziękowałeś prawnikowi
Chcę dodać odpowiedź
Jeśli jesteś prawnikiem
zaloguj się by odpowiedzieć temu
klientowi
Jeśli Ty zadałeś to pytanie, możesz kontynuować kontakt z tym prawnikiem
poprzez e-mail, który od nas otrzymałeś.



