Zbyt niskie odszkodowanie po zerwaniu więzadeł na gminnym obiekcie sportowym i brak środków do życia podczas niezdolności do pracy

Dzień dobry. 1. Propozycja ubezpieczyciela w kwocie 3000 zł jest zaniżona, jednak dowodzi, że co do zasady ubezpieczyciel uznał swoją odpowiedzialność za skutki wypadku na obiekcie gminnym. Może Pan przyjąć tę kwotę wyłącznie jako świadczenie bezsporne, odmawiając podpisywania ugody lub oświadczenia o zrzeczeniu się dalszych roszczeń. Przyjęta przez zakład ubezpieczeń stawka 7 zł za godzinę opieki narzeczonej jest bezpodstawna. W orzecznictwie przyjmuje się, że odszkodowanie z tytułu opieki przysługuje także wtedy, gdy opiekę nieodpłatnie sprawuje osoba bliska, a jej stawkę godzinową ustala się według stawek rynkowych lub cen usług opiekuńczych stosowanych przez miejscowy Ośrodek Pomocy Społecznej (obecnie wynoszących od kilkudziesięciu złotych za godzinę), a nie wedle uznaniowych przeliczników ubezpieczyciela. Zaniżone jest również samo zadośćuczynienie za ból, cierpienie i zerwanie więzadeł. 2. W celu uzyskania środków na życie i bieżące wydatki można wystosować do ubezpieczyciela gminy pismo z wezwaniem do wyłożenia z góry sumy potrzebnej na koszty leczenia i diagnostyki (art. 444 § 1 k.c.) oraz do przyznania tymczasowej renty z tytułu zwiększonych potrzeb i utraty możliwości zarobkowania (art. 444 § 2 k.c.). W piśmie należy wskazać, że w wyniku doznanego na obiekcie urazu został Pan pozbawiony samodzielności i możliwości podjęcia pracy, a codzienna egzystencja generuje stale zwiększone potrzeby: koszty leków, dojazdów, sprzętu oraz niezbędnej wielogodzinnej opieki osoby trzeciej. Należy wezwać ubezpieczyciela do natychmiastowej wypłaty zaliczki na pokrycie kosztów prywatnego rezonansu i przyszłej operacji oraz comiesięcznej kwoty renty na czas trwania niesprawności. 3. Do wniosku należy załączyć zaświadczenie lekarskie wskazujące na niezdolność do samodzielnej egzystencji i wymóg stałej pomocy innej osoby (z określeniem liczby godzin na dobę), zestawienie kosztów leków oraz taryfikator usług opiekuńczych z właściwego terytorialnie GOPS/MOPS. Niezależnie od postępowania z ubezpieczycielem, z uwagi na brak środków do życia ma Pan prawo złożyć do właściwego ośrodka pomocy społecznej wniosek o doraźny zasiłek celowy lub okresowy. W sytuacji dalszego oporu ubezpieczyciela konieczne będzie skierowanie sprawy na drogę sądową wraz z wnioskiem o zabezpieczenie roszczenia (art. 753¹ Kodeksu postępowania cywilnego), co pozwoli sądowi na zobowiązanie ubezpieczyciela do comiesięcznej wypłaty środków na Pana utrzymanie już w trakcie trwania procesu. Pozdrawiam. Adw. Tomasz R. Weigt, tel. 601-225-208